症例6-1自らが受傷した、症例です。
その日の朝は、寒い日で朝一番、車のガソリンと灯油18Lを買いに行きました。
周辺の掃除、水撒き、施療室の掃除機、雑巾がけ
そして朝ドラ見ながら朝食と普段どおりのルーチンでした。
その日、1番の患者さんに、低周波をセットしたあと、
あれ、右足がおかしい、しびれてきた、痛い、また尿管結石か？
別室で、横になったら、右足がもげそうな激痛で、動けない。
15分ぐらい、あまりの痛さで、息が上がってきた。
家族にたのんで、患者さんに謝って帰ってもらいました。
車のシートを倒し、病院の救急へ連れて行ってもらいました。
救急の待合で、横になって、ハァハァ、冷や汗も出てましたが、意識は、なんとか保って会話はできました。
CT画像
CTを撮ってもらい、尿管結石は見つからず、血尿もありませんでした。
レントゲン所見で、腰椎ヘルニアだと言われ、
ああ、そうかも、ヘルニアの部位と痛い足の部位も一致するな。
痛み止めを打ってもらい、やや痛みが軽くなりましたが、立つことができず、車いすで駐車場に行き帰宅になりました。
寝た体勢
帰ってから、足や体を少しずつずらして痛みが少なくなる体勢を探して横になりました。
2日間は、寝返りはできず痛みで寝れませんでした。
水分補給には、登山に準備していたゼリー飲料が役立ちました。
少し寝られ、起きあがってトイレに行こうとすると、足の感覚がなくバタンと倒れて、右腕を打撲してしまいました。
ズルズルと、つたいながら何とかトイレをすませましたが、かなり時間が、かかってしまいました。
この時は、手すりのありがたさが、身にしみました。
右足は、力が入らず、登山用のストックを使い、しびれた右足を突っ張った状態でなんとかトイレに行けました。
そろそろ、筋肉がやせてくるので、寝ながら、できるだけ運動を始めました。
数分椅子に座ると足のしびれが強くなって横になります。
ストックを使い歩いて、少しの時間ならそのまま立っていられるので整形外科を受診し4日後に、MRIを予約してもらいました。
MRI画像
MRIの結果を持って、整形外科で見ると、腰椎4番、5番の椎間板ヘルニアが、見られました。
大きな突出で、それも中央に近く、精神的ショックを受けました。
右足だけでなく左足もしびれていてもおかしくない状態でした。
ドクターから、opするなら紹介しますと言われましたが
改善傾向がみられるので、このまま運動療法を続けて改善しないときは、お願いしますと帰宅しました。
腰椎４番５番の間、L4神経支配を調べると足の付根から母指までが、しびれる範囲です。
受傷した時の強い痛みの部位とほぼ一致します。
ヘルニアによる炎症が、L4神経を刺激し神経全体が、しびれ以上の痛みを出したと考えられます。
尿管結石の痛みを10とすると9ぐらいの痛みでした。
静注による痛み止めは、9が8ぐらいで、尿管結石ほど効きませんでした。
３日ほどで、6ぐらいの痛みに減少すると、痛む範囲が、減少しました。
教科書的な部位より、母指のと膝から上は、改善していました。
痛みは、しびれに変わってきました。
膝の皿部位のしびれが最も強く、膝下半分くらいにかけてしびれています。
しびれた感覚は、歯の麻酔をかけた感覚に似ており、手で触ると軽くビリビリしました。
お風呂に入ると、足先は温度感覚は、ありますが、膝から膝下は、温度感覚やお湯に触れている感覚はありません。
20日までの運動療法へ 続きます