お見舞いメール ちばレディースクリニック

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お祝いメール

当クリニックに入院されている患者様に、下記のフォームからお見舞いメールを送信することが出来ます。 下記条件を熟読の上、ご了解いただけます場合はお気軽にご利用ください。

このフォームメールは、お見舞いのご利用に限定させていただきます。
患者様、送信者様の「お名前」、「ふりがな」は正確にご入力ください。
お名前が特定できない場合、送信者様に確認の連絡をする場合があります。
患者様がメールの受取りを拒否した場合や、既に退院されている場合はこのメールを破棄します。
いたずらメール等、お見舞いの主旨から逸脱しているメールは破棄します。
患者様のプライバシー保護のため、患者様がお見舞いメールを受取りましたらメールを破棄します。
送信先の誤りやメールによるトラブルにつきましては当院は一切の関与はいたしませんのでご了承ください。
メッセージ内容は病院担当者の目に触れることをご承知おきください。
ご入力されました内容はそのまま出力しますので、誤字・脱字などに十分ご注意ください。
お見舞メールのお届け後、ご入力いただいたアドレスへ送信されたメールをコピーとして自動で返信しております。
   
ご入院されている方について(印は入力必須項目となっております)
お名前(全角)
   
様(例:千葉 花子)
フリガナ(全角)
   
様(例:チバ ハナコ)
送信者さまについて(印は入力必須項目となっております)
入院されている方へ実際にお渡しするお手紙には、お名前とメールアドレスだけを印刷致します。
お名前(全角)
   
様(例:千葉 太郎)
フリガナ(全角)
   
様(例:チバ タロウ)
メールアドレス
   
(例:abcd@****.net)
確認用
   
(例:abcd@****.net)
電話番号
   
(例:03-1234-5678)
郵便番号
   
- (例:123-4567)
都道府県
   
(例:東京都、滋賀県など)
市区郡
   
(例:中央区、栗東市など)
町村番地
   
(例:日本橋本町10-7-1など)
マンション名・部屋番号
   
(例:○▲マンション305)
   
メッセージ

 

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当クリニックについて

 

当クリニック医療情報

ちばレディースクリニック

〒520-3024
滋賀県栗東市小柿5丁目13-2
電話077-551-5383

通院時間の目安
京都から30分、大阪から1時間(JR利用)
JR草津駅下車 徒歩20分
神戸・西宮・宝塚から1時間(高速道利用)